自從1988年開始，我國嬰兒托育系統有機構式托育、家庭托兒二種。
台北市設立了第一家托嬰中心。早期，托嬰中心由護理人員設立，因此以照護為主。這幾年家長的需求改變，托嬰中心的性質也產生變化，幼兒教育進入核心，不僅僅是照顧層面，也將教養問題視為重要的課程之一。本文就筆者觀察托嬰中心的變化，提出看法討論：
（一）托育趨勢致使托育品質需求提高
嬰幼兒進入托嬰中心，提升托嬰中心服務品質、強化托育人員專業知能之首務為推廣「嬰幼兒的課程」。近年來，各國學者陸續提出「嬰幼兒也須要課程」的論點，因為嬰幼兒期的前三年當中，幼兒腦部的發育速度比其他時期來得快（李永怡、黃淑芬等）。時下托嬰中心課程琳瑯滿目，目不暇給。舉凡嬰兒按摩課程、音樂課程、嬰兒游泳課程、嬰兒瑜珈課程，坊間嬰幼兒課程種類繁多不及備載，卻似乎缺乏根據理論基礎與科學研究的系統性整理，以提供托育人員參考與學習。
（二）「遊戲」是兒童的基本權利
聯合國於 1948 年發表的兒童權利宣言中，宣稱遊戲如同營養、居住、健康照顧和教育一樣，是兒童的基本權利之一（衛生福利部社會及家庭署）。遊戲在幼兒發展與教育領域具有重要的意義，因此，李宜賢教授提出：遊戲對寶寶而言是學習的基礎，而一個具有豐富的成長和探索經驗的小寶寶期就是好的開始。Frost、Wortham與 Reifel 等幾位學者提出皮亞傑從 10 個月大的女兒賈桂琳身上，觀察到一個遊戲的早期形式。部分研究指出嬰兒發展與遊戲之間的關係縝密不可分（吳麗媛等人）。遊戲有助於嬰幼兒之動作技能發展、認知發展與擴散思考、語言發展、社會發展、情緒發展。由此可知，遊戲是嬰幼兒從事了解，探索週遭世界的過程，遊戲與學習是緊密結合的。
（三）提升專業化嬰幼兒課程
「課程」與「遊戲」在嬰幼兒的成長中扮演著舉足輕重的角色。究竟如何規劃托嬰中心的課程對嬰幼兒才有實質的意義與幫助？內政部兒童局委託國立台北護理學院副教授楊曉苓等人進行「0-2 歲嬰幼兒適性發展學習活動綱要之研究」（楊曉苓等人），後續並將研究報告成果延伸發展，研訂出「嬰幼兒適性發展活動指引」，提供機構式托育服務、或是居家式托育服務，將之當成照顧嬰幼兒時遊戲互動的參考。在「0-2 歲嬰幼兒適性發展學習活動綱要之研究」（楊曉苓等人）中，以文獻調查、焦點團體座談、問券調查、現場測試、訪問等研究方法，逐步建構發展出 0-2 歲嬰幼兒適性發展學習活動。現場測試中，透過每一位嬰幼兒提供不同的複雜度，以及不同層次的遊戲活動，符合嬰幼兒的階段發展任務，引導托育人員如何把嬰幼兒帶入學習世界。
以上三點是目前國內托嬰中心，在嬰幼兒課程的實施上，亟需考量的重要元素。
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